Հղիության երեսուն երրորդ շաբաթ

Ապագա երեխա

Բարձրություն - 42-43 սմ, քաշը ՝ 2000 գ:

Այժմ երեխան արդեն կարող է ինքնուրույն շնչել, նույնիսկ եթե վաղաժամ է ծնվել: Հատուկ նյութի ՝ մակերեսային խառնուրդի մակարդակը, որը թույլ է տալիս թոքային ալվեոլներին արտաշնչման ընթացքում միասին չպչել, գրեթե նորմալ է հասել:

Երեխան ակտիվորեն հաստատում է ավելի ու ավելի նոր կապեր նեյրոնների միջև, հետևաբար, բարելավվում է նրա շրջապատող աշխարհը ճանաչելու և ճանաչելու կարողությունը: Դա հեշտացնում է մելինի աստիճանական կուտակումը ՝ մի նյութ, որը ծածկում է նյարդային մանրաթելը և հեշտացնում նյարդային ազդակների անցումը մարմնի տարբեր մասերից ուղեղ: Որքան մոտենում է myelin- ի քանակը նորման, այնքան ավելի գիտակից են դառնում երեխայի արձագանքները:

Երեխա ավելի մեծացել է, և այն ավելի ու ավելի ամուր է դառնում արգանդում: Նա շատ է քնում և նույնիսկ երազում: Գիտնականները տեսել են, որ փոքրիկի աշակերտները շարժվում են այնպես, ինչպես REM քունը չափահաս: Նրա մաշկի գույնը ավելի բնական է դառնում, և ոչ թե կարմիր, ինչպես նախկինում, ճարպի ենթամաշկային շերտերի կուտակման պատճառով:

2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ամենալուրջ բարդություններից մեկը պլասենցիայի կտրուկացումն է, այսինքն ՝ պլասենցայի բաժանումը արգանդի պատերից: Դա սովորաբար տեղի է ունենում միայն ծննդաբերությունից հետո: Եթե ​​ջոկատը սկսվել է ավելի վաղ, ապա երեխայի և մոր կյանքը կարող է վտանգի ենթարկվել:

Մասնակի պլասենցիայի կտրուկացումը ամենատարածվածն է (փոքր տարածքում): Այս դեպքում իրավիճակը դեռ կարելի է վերահսկողության տակ առնել, և ժամանակին բուժումը կօգնի մայրին նորմալ ծննդաբերել երեխային և ծննդաբերել:

Պլասենցայի ամբողջական ջոկատը դադարեցնում է թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումը երեխային, և նա կարող է մահանալ: Բացի այդ, մայրը զարգացնում է ներքին արյունահոսություն և հեմատոմա: Հետևաբար, երեխային և մորը փրկելու համար բժիշկները վաղաժամ ծնունդ են առաջացնում կամ կեսարյան հատում են կատարում:

Անոմալիայի պատճառները հետևյալն են.
- լուրջ վնասվածքներ;
- հիպերտոնիա;
- հիպերվիտամինոզ;
- պտղի կարճ umbilical լարը;
- արգանդի զարգացման մեջ անոմալիաներ և դրանով պլասենցայի ոչ պատշաճ կապը.
- ֆոլաթթվի պակաս (այդ պատճառով այն պետք է ընդունվի հղիության ընթացքում);
- ծխելը և ալկոհոլը:

Պլասենցիայի ընդհատումը տեղի է ունենում 1 դեպքում 80 ծնունդների դեպքում, բայց եթե ջոկատն արդեն սպասում էր մայրիկի պատմության մեջ, ապա 10-ում կրկնության հավանականությունը մեծանում է մինչև 1 դեպքի:

Պլաստիկ փչացման նշաններն են.
- արյունոտ արտանետումներ և որովայնի մշտական ​​ուժեղ ցավ (այնուամենայնիվ, արյունահոսությունը կարող է լինել միայն ներքին);
- ցավ ստորին մեջքի, արգանդի հատվածում, արգանդի կծկումներ (կծկումներ);
- երկար ժամանակ երեխայի շարժման բացակայությունը;
Այս ախտանիշներից որևէ մեկը պետք է անհապաղ բժշկի դիմի:

Եթե ​​պլասենցիայի վերացումը մասնակի է, և արյունահոսությունը ծանր չէ, ապա բժիշկները սովորաբար նախատեսում են մահճակալի հանգիստը և դեղորայքը (բարալգին, նո-շպա, ասկորբինաթթու, վիկասոլ): Հիպոքսիան բացառելու համար երեխան անընդհատ վերահսկվում է:

Եթե ​​պլասենցիայի ընդհատումը լիարժեք է, ուղեկցվում է ուժեղ արյունահոսությամբ և ցավով, ապա վաղ ծննդաբերության դեպքում նշվում է մինչև կեսարյան հատում:

Ապագա մայրիկ

Այս շաբաթ քաշի միջին աճը կազմում է մոտ 11,5 կգ: Արգանդի արգանդի հիմքի բարձրությունը 33 սմ է, մոր և մանկան կողմից թթվածնի սպառումն աճել է գրեթե 30% -ով, իսկ արյան զանգվածը ՝ 35% -ով: Կարող են խնդիրներ լինել լնդերի հետ, որոնք կարող են բորբոքվել և արյունահոսել: Այսպիսով, նրանք արձագանքում են արյան ծավալի աճին և մարմնում հաջորդ հորմոնալ փոփոխություններին:

Համոզվեք, որ ձեր սնունդը լիարժեք է, ինքներդ ձեզ մի հերքեք ուտելու հաճույքը, բայց կերեք այն, ինչը պարունակում է առավելագույն վիտամիններ: Կերեք ավելի հաճախ, բայց քիչ-քիչ, հակառակ դեպքում ծանրության կամ այրման զգացողություն կունենաք. Ի վերջո, երեխան արդեն իսկ շատ քիչ տեղ է թողել ձեր ստամոքսի համար:

Ծննդաբերությունից առաջ մնացել է առավելագույնը 6-7 շաբաթ, ուստի ժամանակն է ավելի մանրամասն ծանոթանալ, թե ինչպես է ընթանում այս գործընթացը: Ընդհանուր առմամբ կա երեք հիմնական փուլ:

Բեմ մեկ. Արգանդի վզիկի dilatation. Որպեսզի երեխա ծնվի, հարկավոր է, որ ձեր արգանդը բացվի 10 սմ-ով: Պատկերացրեք: Այժմ այն ​​նույնիսկ մեկ սանտիմետր բացված չէ, և երբ երեխան ծնվել է, հեշտ կլիներ միմյանց մեջ փակված երկու բռունցք ցնցել, եթե ինչ-որ մեկի մոտ այդպիսի հիմար ցանկություն լիներ:

Երբ արգանդի վզիկը նոսրանում է, ցավ եք զգում: Ոչ միայն pelvis- ի մկաններն ու ոսկորները տեղավորվում են, այլ նիհար անոթները մի փոքր ավելին են պատռվում, ուստի կծկումների ժամանակ կան արյունոտ արտանետումներ: Բայց դրանցից այնքան շատ չեն, որքան նկարում է վառ երևակայությունը `շատ ավելի քիչ, քան դաշտանի ժամանակ:

Եթե ​​ջուրը չի տեղափոխվել աշխատանքի սկսվելուց առաջ, այն կարող է շարժվել աշխատանքի առաջին փուլի ընթացքում: Բայց սովորաբար ջրային ջրերը չորանում են հաջորդ փուլում:

Աշխատանքի առաջին փուլը տարբեր է տևում բոլորի համար: Այն կանանց համար, ովքեր առաջին անգամ են ծնում, հասնում է 13-18 ժամվա, կամ նույնիսկ ավելին ՝ բազմաբնույթ կանայք ավելի արագ են ծնում: Theավերը, որոնք կինը զգում է կծկումների ժամանակ, սկզբնական փուլում, քիչ են կապվում կինոնկարներում ցուցադրվածի հետ, երբ հերոսուհին ընկնում է հերոսի գրկում և բղավում ձայնով, որը իրենը չէ:

Իրականում, կծկումները սկսվում են նուրբ ցավից: Եթե ​​ունեցել եք Braxtons, ապա այժմ պետք է ծանոթ լինեք դրան: Իրական մենամարտերի հիմնական տարբերությունը նրանց օրինաչափությունն է: Դուք կարող եք ստուգել դրանց ժամացույցը: Կծկումները տևում են 30-45 վայրկյան `տևողությամբ հստակ ընդմիջումներով:

Ի սկզբանե այս միջակայքը կարող է լինել 20 րոպե և կես ժամ: Բայց հիշեք, որ դուք պետք է գտնվեք հիվանդանոցում այն ​​ժամանակ, երբ կծկումների միջև ընկած ժամանակահատվածը կկազմի 4-5 րոպե: Որքան մեծ է բացումը, այնքան ավելի ցավոտ են դառնում կծկումները: 2 սմ բացումով ձեր բժիշկը կարող է պաշտոնապես անզգայացում տալ, եթե ցանկանում եք:

2 սմ-ի բացահայտումը խորհրդանշական սահման է այն բանի համար, որ ծննդաբերությունն ակտիվ է: Մինչև այս պահը սպասող մայրը դեռ կարող է գնալ իր բիզնեսի մասին, նույնիսկ քնել է, նրա զգացմունքներն այնքան հանդուրժող են: Այս հենակետից հետո կծկումները դառնում են բավականին ցավոտ, այնպես որ մայրը ստիպված է լինում ճնշել մի հալածանք և սկսել շնչել այնպես, ինչպես նա ուսուցանում էր դասընթացներում կամ գրքերում:

Այս ժամանակահատվածում ոչ ոք չի կարող օգնել ձեզ, չնայած դուք զգում եք ոչ այնքան հաճելի սենսացիաներ: Կծկումները շարունակվում են, երեխան շարժվում է դեպի ծննդյան ջրանցքը, գլուխը ընկղմվում է pelvic խոռոչում և պատրաստվում է ծննդյան:

Պարզապես պետք է ինչ-որ կերպ ապավինել այս պահը անեսթեզիայի օգնությամբ կամ հատուկ վարժությունների, ցնցուղի կամ մերսման օգնությամբ, ինչը կարող է անել ձեր հայրը, ով ներկա է ծննդյան ժամանակ:

7 սմ բացվածքով բժիշկները սովորաբար անջատում են անեսթեզիան, որպեսզի երեխան հնարավորություն ունենա ինքնուրույն ծնվել և չխեղդել աշխատուժն ու մկանների զգայունությունը (մղելիս շատ կարևոր է, որ դուք զգաք գործընթացը, և ցավազրկումը կարող է խանգարել դրան):

Միևնույն ժամանակ, երեխայի գլուխը հատում է արգանդի և հեշտոցի միջև ընկած սահմանը, այսինքն. նա պատրաստվում է ծնվել: Սենսացիաները, անկեղծ ասած, զզվելի են, քանի որ ուժեղ ճնշում կա pelvis- ից, աղիքներից, ազդրերից, նույնիսկ կարող եք հիվանդ լինել:

Բայց անկախ նրանից, թե որքան վատն էր դա մոր համար, երեխան այժմ ավելի վատ է, քանի որ նույնիսկ արգանդի վզիկի լիարժեք նոսրացումը դեռևս տալիս է նրա բացը, քան փոքր է գլխի տրամագիծը: Հետևաբար, նրա գանգի փափուկ ոսկորները, ինչպես որ պետք է լիներ, պետք է ծալել և քայքայվել այն գլխի ծննդյան պահին:

Վերջապես, բժիշկները թեթևակիորեն ասում են. «Լրիվ բացահայտում»: Սա նշանակում է, որ այժմ դուք տեղափոխվում եք ծննդաբերության երկրորդ փուլ `գլխի ծնունդ կամ փորձեր:

Երկրորդ փուլը `գլխի ծնունդ, այնուհետև երեխայի լիարժեք ծնունդ: Այն հաճախ գիտականորեն կոչվում է «դուրս մղման» փուլ կամ «դուրս մղելու» փուլ: Հաճախ անվանում են «հրում»: Ինչ էլ որ անվանես, գլխի ծննդյան պահն այժմ ամենակարևորն է մայրիկի համար, քանի որ հենց այստեղ է, որ ցավը, որը իրեն տանջում է, գործնականում կավարտվի:

Երեխայի գլուխը անցնում է ծննդյան ջրանցքով: Սա շատ կարևոր փուլ է, քանի որ, ինչպես նշվեց վերևում, նրա գանգի ոսկորներն այժմ շատ շարժուն և փխրուն են: Հետևաբար, հեշտոցային մկանների ցանկացած սեղմում կամ, Աստված մի արասցե, հիվանդասենյակում քայլել և այլն, կարող է վնասվածքի պատճառ դառնալ:

Հետևաբար, այս փուլում աշխատող կինը դրվում է իր կողմում կամ քառակուսի է, և նա սեղմում է սեղմման պահին մանկաբույժի և բժշկի առաջնորդությամբ, որոնք գլխի ելքը հետևում են ծննդյան ջրանցքից:

Այս փուլը շատ երկար չի տևում: Ոմանք ծննդաբերում են չորս փորձով, ոմանք ավելի երկար են մղում, հատկապես, եթե անեսթեզիա է օգտագործվել: Բայց համեմատած աշխատանքի առաջին փուլի հետ, երկրորդ փուլը անհամեմատ կարճ է, չնայած, մյուս կողմից, անհամեմատելիորեն ցավոտ է: Այս պահին մի բան հաճելի է. Շուտով շատ շուտով ամեն ինչ կավարտվի: Մոտավորապես րոպեների է:

Մոր մարմնում ակտիվորեն արտադրվում է օքսիտոցինը ՝ հորմոն, որը խթանում է ծննդաբերությունը (արգանդի կծկումները) և էնդորֆինը («երջանկության հորմոն», որն ունի անալգետիկ ազդեցություն և տալիս է մոր ուժը): Յուրաքանչյուր մղման ժամանակ երեխայի քունը հայտնվում է պերինայում և նորից հեռանում է, մինչև հեշտոցային հյուսվածքն այնքան ձգվի, որ այն ապահով կերպով թույլ տա երեխային:

Այնուհետև նրա գլուխը ծնվում է և այլևս չի վերադառնում: Մի քանի սեղմումից հետո երեխայի ուսերը ազատվում են: Եվ շատ շուտով նա ամբողջովին անցնում է մանկաբարձների ձեռքը: Սկսվում է աշխատանքի երրորդ փուլը:

Երրորդ փուլը `պլասենցայի ծնունդ: Երբ երեխան ծնվել է, բոլորը միայն որոշ ժամանակ կանեն նրան: Նրանք կծկեն լորձը նրա քթից և բերանից, նա առաջին անգամ կթողնի, հետո նրան կդնեն ձեր կրծքավանդակի վրա և վերջապես կիմանաք նրան, ով այսքան ժամանակ նստած է ձեր ներսում: Այս ամենը որոշ ժամանակ է պահանջում, և հետո բժիշկները նորից են վերադառնում ձեզ մոտ:

Արգանդը դեռևս պայմանավորվում է `դուրս գալով պլասենցիան: Դա ընդհանրապես չի խանգարում այն ​​բանից հետո, երբ արդեն զգացել եք: Կանանց մեծամասնությունը, ընդհանուր առմամբ, շատ բան չի նկատում, քանի որ դրանք ամբողջովին կլանված են երեխայի կողմից, և էնդորֆինների թողարկումը նրանց տալիս է էյֆորիայի վիճակ: Հաճախ մանկաբարձիկները օգնում են պլասենցայի ծնունդին `արգանդը մերսելով, հաճախ դա դուրս է գալիս ինքնուրույն: Այս ամենը կես ժամ է պահանջում ուժի վրա, հաճախ `ավելի քիչ:

Բացի այդ, բժիշկներն իրականացնում են արգանդի և հեշտոցի առաջին հետծննդաբերական զննումները, նշեք, որ կան փորվածքներ, վնասվածքներ, արդյոք արյունահոսությունը նորմալ է, և եթե կա վտանգավոր արյան կորուստ, ստուգեք, արդյոք կա արգանդում պլասենցայի մնացորդներ, եթե ձեզ մոտ կտրվածք է արվել, բժիշկը կարում է այն ( սովորաբար տեղական անեստեզիայի տակ):

Բոլորը Հենց այստեղ է ավարտվում ծնունդը: Եվ անկախ նրանից, թե որքան վատ եք զգում այս ժամերի ընթացքում, հիմա, երբ ամեն ինչ ավարտվել է, դուք կասեք, որ դուք շատ երջանիկ եք, և ծննդաբերության ընթացքում ցավերը կյանքի ամենից հաճելի ցավերն են, քանի որ նրանք կյանք են տալիս այնպիսի հրաշքին, ինչպիսին ձեր երեխան է:

32 շաբաթ - 33 շաբաթ - 34 շաբաթ